Facilitadores e barreiras para a dupla carreira do estudante-atleta de elite: uma revisão integrativa / Facilitators and barriers to elite student-athlete dual careers: an integrative review / Facilitadores y barreras para la doble carrera del estudiante atleta de élite: una revisión integradora

RESUMO O objetivo deste artigo é sistematizar informações de pesquisas realizadas com estudantes-atletas de elite de diversos países, bem como fornecer uma síntese sobre os facilitadores e as barreiras para dupla carreira. A pesquisa foi realizada no Portal de Periódicos da Fundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), em um total de 24 artigos, entre os quais 19 foram publicados a partir de 2018, ao passo que 18 abordaram exclusivamente participantes europeus. Identificou-se facilitadores e barreiras à dupla carreira atuando nos níveis individual, social e de setores fora do ambiente esportivo, em que esforços para o apoio ao estudante-atleta se concentraram nos âmbitos político e institucional. Avanços na dimensão científica e em propostas práticas pautadas em evidências se apresentam como desafios para a área.

ABSTRACT The purpose of this article is to systematize information from research conducted with elite student-athletes from different countries and provide a synthesis of facilitators and barriers to dual careers through a search of the CAPES Journals Portal. Twenty-four articles were included. Of these, 19 were published in 2018, 18 of which dealt exclusively with European participants. Facilitators and barriers to dual careers were identified at the individual, societal and non-sporting levels, and efforts to support student-athletes should focus on the political and institutional levels. Advances in the scientific dimension and practical, evidence-based proposals are presented as challenges for the field.

RESUMEN El objetivo de este artículo es sistematizar la información procedente de investigaciones realizadas con estudiantes-deportistas de élite de diferentes países y ofrecer una síntesis sobre los facilitadores y las barreras a la doble carrera, a través de una búsqueda realizada en el Portal de Revistas CAPES. Se incluyeron 24 artículos. De ellos, 19 se publicaron en 2018; 18 abordaban exclusivamente participantes europeos. Se identificaron facilitadores y barreras para las carreras duales a nivel individual, social y del sector no deportivo, y que los esfuerzos para apoyar a los estudiantes-deportistas deberían centrarse en las esferas política e institucional. Los avances en la dimensión científica y en las propuestas prácticas basadas en pruebas se presentan como retos.

Estudo da fisiologia anorretal pré e pós terapia neoadjuvante para câncer de reto por manometria anorretal e escore de Jorge-Wexner / Study of anorectal physiology pre and pos neoadjuvant therapy for rectal cancer by anorectal manometry and jorge-wexner score

ABSTRACT Background: The treatment of distal rectal cancer may be accompanied by evacuation disorders of multifactorial etiology. Neoadjuvant chemoradiotherapy (NCRT) is part of the standard treatment for patients with locally advanced extraperitoneal rectal cancer. The assessment of anorectal function after long-term NCRT in patients with cancer of the extraperitoneal rectum has been poorly evaluated. Objective: The aim of the present study was to evaluate the effects of NCRT on anorectal function and continence in patients with extraperitoneal rectal cancer. Methods: Rectal adenocarcinoma patients undergoing neoadjuvant therapy were submitted to functional evaluation by anorectal manometry and the degree of fecal incontinence using the Jorge-Wexner score, before and eight weeks after NCRT. The manometric parameters evaluated were mean resting anal pressure (ARp), maximum voluntary contraction anal pressure (MaxSp) and average voluntary contraction anal pressure (ASp). All patients underwent the same NCRT protocol based on the application of fluoropyrimidine (5-FU) at a dosage of 350 mg/m2 associated with folic acid at a dosage of 20 mg/m2, intravenously, in the first and last week of treatment, concomitantly with conformational radiotherapy with a total dose of 50.4Gy, divided into 28 daily fractions of 1.8Gy. For statistical analysis of the quantitative variables with normal distribution, the mean, standard deviation, median and interquartile range were calculated. For comparison of two related samples (before and eight weeks after NCRT), Wilcoxon's non-parametric test was used. Results: Forty-eight patients with rectal cancer were included in the study, with a mean age of 62.8 (39-81) years, 36 (75%) of whom were male. The use of NCRT was associated with a decrease in the values of ARp (55.0 mmHg vs 39.1 mmHg, P<0.05) and ASp (161.9 mmHg vs 141.9 mmHg, P<0.05) without changing MaxSp values (185,5 mmHg vs 173 mmHg, P=0.05). There was no worsening of the incontinence score eight weeks after the use of NCRT (3.0 vs 3.3; P>0.05). Conclusion: NCRT was associated with a reduction in the values of ARp and the ASp. There was no change in MaxSp, as well as in the degree of fecal continence by the Jorge-Wexner score.

RESUMO Contexto: O tratamento do câncer retal distal pode ser acompanhado por distúrbios evacuatórios de etiologia multifatorial. A quimiorradioterapia neoadjuvante faz parte do tratamento padrão para pacientes com câncer retal extraperitoneal localmente avançado. A avaliação da função anorretal após neoadjuvância de longa duração em pacientes com câncer de reto extraperitoneal tem sido pouco estudada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da neoadjuvância na função anorretal e na incontinência em pacientes com câncer retal extraperitoneal. Métodos: Pacientes com adenocarcinoma de reto candidatos à terapia neoadjuvante foram submetidos a avaliação funcional por manometria anorretal e avaliação do grau de incontinência fecal pelo escore de Jorge-Wexner, pré e oito semanas após a neoadjuvância. Os parâmetros manométricos avaliados foram pressão anal média de repouso, pressão anal de contração voluntária máxima e pressão anal média de contração voluntária. Todos os pacientes foram submetidos ao mesmo protocolo de neoadjuvância baseado na aplicação de fluoropirimidina (5-FU) na dosagem de 350 mg/m2 associada ao ácido fólico na dosagem de 20 mg/m2, por via intravenosa, na primeira e última semana de tratamento, concomitantemente à radioterapia conformacional com dose total de 50,4Gy, dividida em 28 frações diárias de 1,8Gy. Para análise estatística das variáveis quantitativas com distribuição normal, foram calculados a média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil. Para comparação de duas amostras relacionadas (antes e oito semanas após a neoadjuvância, foi utilizado o teste não paramétrico de Wilcoxon. Resultados: Quarenta e oito pacientes com câncer retal foram incluídos no estudo, com média de idade de 62,8 (39-81) anos, sendo 36 (75%) do sexo masculino. O uso de neoadjuvância foi associado à diminuição dos valores de média de pressão de repouso (55,0 mmHg vs 39,1 mmHg, P<0,05) e média de pressão de contração voluntária (161,9 mmHg vs 141,9 mmHg, P<0,05) sem alterar os valores de pressão de contração voluntária máxima ((185,5 mmHg vs 173 mmHg, P=0.05)). Não houve piora do escore de incontinência oito semanas após o uso da quimiorradioterapia neoadjuvante (3,0 vs 3,3; P>0,05). Conclusão: A neoadjuvância associou-se à redução dos valores de média de pressão de repouso e média dos valores contração voluntária. Não houve alteração nos valores de contração voluntária máxima, bem como no grau de continência fecal pelo escore de Jorge-Wexner.

Enfermedad de Hansen: comunicación de un caso de lepra tuberculoide en Chile / Hansen's disease: case report of tuberculoid leprosy in Chile

Resumen La enfermedad de Hansen o lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, y que afecta principalmente la piel y nervios periféricos. En los últimos años, se ha logrado un mejor control de la enfermedad en forma global. Sin embargo, en Chile la incidencia de la lepra ha ido en aumento. Presentamos el caso clínico de un paciente de 40 años, haitiano, con lesiones e histopatología compatibles con una lepra tuberculoide. Se discute la importancia en la educación sobre enfermedades menos prevalentes en Chile y se hace una revisión sobre la fisiopatología, clínica y clasificación de la enfermedad de Hansen.

Abstract Hansen's disease or leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae, mainly affecting the skin and peripheral nerves. In recent years, a better control of the disease has been achieved globally. However, in Chile the incidence of leprosy has continued to increase. We present a case of a 40-year-old patient Haitian nationality with lesions and histopathology compatible with tuberculoid leprosy. We discuss the importance of education on less prevalent diseases in Chile, in conjunction with a review of the pathophysiology, clinic, and classification of Hansen's disease.

Government grant for athletic scholarships in the Federal District: economic profile, athletic information and academic status of the recipients / Bolsa atleta do Distrito Federal: perfil econômico, esportivo e educacional dos beneficiados / Beca deportista del Distrito Federal: perfil económico, deportivo y educativo de los beneficiarios

ABSTRACT This study outlined the profile of athletes participating in the Athlete Scholarship Program of the Federal District to conduct a processual analysis of factors composing the holistic dual career model. The research sample included 25 athletes who benefited from the program in 2014. Data were collected through an online structured questionnaire about the topic under discussion. The main results indicate that the athletes present no educational delay, have high educational expectations, and that most belong to the highest socioeconomic class. Sporting and educational institutions must stimulate the organization of public policies, increasing public investments in high performance sports.

RESUMO O objetivo deste estudo foi de traçar o perfil dos atletas do Programa Bolsa-Atleta do Distrito Federal a fim de realizar uma análise processual dos fatores que compõem o modelo holístico da dupla carreira. A amostra da pesquisa compreendeu 25 atletas beneficiados em 2014 e os dados foram coletados por meio do preenchimento de um questionário estruturado online, com perguntas sobre o tema em discussão. Os principais resultados mostram que os atletas não apresentam atraso escolar, têm alta expectativa educacional e a maioria pertence aos estratos socioeconômicos mais altos. As instituições esportivas e educacionais devem assumir um papel ativo para estimular a organização de políticas públicas potencializando o investimento do Estado para a promoção do esporte de alto rendimento.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo identificar el perfil de los atletas del Programa Bolsa-Atleta del Distrito Federal para realizar un análisis procedimental de los factores que conforman el modelo holístico de la carrera dual. La muestra estuvo compuesta por 25 atletas beneficiados en 2014 y los datos fueron recolectados mediante un cuestionario estructurado en línea. Los principales resultados de la investigación muestran que los atletas no presentan retraso escolar, tienen altas expectativas educativas y en su mayoría pertenecen a estratos socioeconómicos más altos. Las instituciones deportivas y educativas deben desempeñar un papel activo en el fomento de la organización de políticas públicas, potenciando la inversión del Estado en la promoción del deporte de alto rendimiento.

Strong El Niño reduces fruit production of Brazil-nut trees in the eastern Amazon / Forte El Niño reduz a produção de frutos de castanheiras na Amazônia Oriental

The Brazil-nut tree (Bertholletia excelsa) is native to the Amazon rainforest, and its fruit production varies naturally with climatic conditions. Our aim was to evaluate the temporal variation in Brazil-nut production associated with climatic variables, including the strong El Niño of 2015/2016. The study was carried out in two 9-ha permanent plots in the northeastern Brazilian Amazon from 2007 to 2018: one in forest (12-year monitoring) and the other in savannah/forest transition (eight years). Overall, we monitored fruit production of 205 trees with diameter at breast height ≥ 50 cm. Annual fruit production was related to temporal series (2005-2018) of climatic data (the Oceanic Niño Index; and precipitation and air temperature from two local meteorological stations). Average fruit production per tree in 2017 was eight times lower than in 2015 and two times lower than the general average for both sites, and was significantly associated to the El Niño of 2015/2016, that increased average maximum monthly temperature and reduced the precipitation in the region, extending the dry season from three to six months. Years with higher and lower fruit production per tree coincided in both sites. Annual fruit production was significantly and negatively correlated with thermal anomalies that occurred in the third semester prior to harvest monitoring. Years with higher production were related with predominance of neutrality or the La Niña phenomenon at the global scale, and higher rainfall at the local scale. The relationship of fruit production with climate was independent of the local habitat.

A castanheira-da-amazônia (Bertholletia excelsa) é nativa da floresta amazônica e sua produção de frutos varia naturalmente com as condições climáticas. Nosso objetivo foi avaliar a variação temporal na produção de frutos da castanheira associada a variáveis ​​climáticas, incluindo o forte El Nino de 2015/2016. O estudo foi realizado em parcelas permanentes de 9 ha de 2007 a 2018, uma localizada em floresta (12 anos de monitoramento) e a outra em transição floresta/savana (oito anos). Em total, monitoramos 205 castanheiras com diâmetro à altura do peito ≥ 50 cm. A produção anual de frutos foi relacionada a séries temporais (2005-2018) de dados climáticos (o Índice Oceânico Niño; e a precipitação e temperatura do ar de duas estações meteorológicas locais). A produção média por castanheira em 2017 foi oito vezes menor que em 2015 e duas vezes menor que a média geral nos dois sítios, e foi significativamente associada ao El Niño de 2015/2016, que causou aumento na temperatura máxima mensal e redução na precipitação regional, prolongando a estação seca de três para seis meses. Os anos com maior e menor produção média por castanheira foram os mesmos nos dois ambientes. A produção anual de frutos foi significativa e negativamente correlacionada com as anomalias térmicas ocorridas no terceiro semestre antes da colheita. Anos de maior produção foram relacionados com predominância de neutralidade ou do fenômeno La Niña em escala global, e aumento da precipitação em nível local. A relação entre produção de frutos e clima foi independente do ambiente local.

Dupla carreira esporte-educação: a realidade dos atletas da elite dos saltos ornamentais brasileiros / Sports-education dual career: the reality of elite fancy diving athletes in Brazil / Doble carrera deporte-educación: la realidad de los deportistas brasileños de élite en saltos ornamentales

Resumo O objetivo do presente estudo foi apresentar e analisar o perfil educacional e esportivo dos atletas de saltos ornamentais que participaram do Troféu Brasil de 2018, mediante utilizaão de um questionário estruturado com base na perspectiva de formação holística para a dupla carreira. Com amostra definida em 15 participantes, a análise exploratória foi conduzida por meio de estatística descritiva no SPSS mediante frequência geral e específica. Os resultados sugerem a compatibilidade entre as formações esportiva e educacional em uma perspectiva denominada trajetórias de transição fluidas, observando-se casos de descontinuação na formação superior. Ressalta-se a carência de uma legislação nacional sobre dupla carreira e de políticas institucionais que promovam o acesso, a permanência e a finalização da formação acadêmica dos atletas de alto rendimento, bem como aponta-se a necessidade de novos estudos com diferentes modalidades a fim de que se aprofunde o debate sobre a dupla carreira esportiva.

Abstract This study aims to present and analyze the sporting and educational profile of fancy diving athletes who participated in the 2018 Brazil Tournament (Troféu Brasil). It uses a questionnaire based on the holistic training model for a dual career. Exploratory analysis was conducted with a sample of 15 individuals, using descriptive statistics on the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software according to general and specific frequency. The results suggest that sporting and educational training are compatible under a perspective called fluid transition pathways, with cases of higher education discontinuation. The study underscores the lack of legislation on dual careers in Brazil as well as institutional policies that promote access, continuation and completion of academic education for high-performance athletes. Moreover, it points out the need for new studies to expand the debate on dual careers in sports.

Resumen El objetivo de este estudio fue presentar y analizar el perfil, educacional y deportivo, de los atletas de saltos ornamentales que participaron en el Trofeo Brasil de 2018, utilizando un cuestionario estructurado basado en la perspectiva de la formación holística para el doble grado universitario. Con una muestra definida en 15 participantes, el análisis exploratorio fue conducido a través de estadística descriptiva en el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) mediante frecuencia general y específica. Los resultados sugieren la compatibilidad entre las formaciones deportiva y educativa en una perspectiva denominada trayectorias de transición fluidas y se observaron casos de discontinuidad en la educación superior. Se destaca la falta de una legislación nacional sobre el doble grado y de políticas institucionales que promuevan el acceso, permanencia y finalización de la formación académica de los atletas de alto rendimiento, así como la necesidad de que se realicen nuevos estudios con diferentes modalidades para que se profundice el debate sobre el doble grado deportivo.

Mandible lymphoma: an aggressive osteolytic lesion

Background: Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of non-hodgkin's lymphoma. In oral cavity represents approximately 2% of all malignancies. Case presentation: This report describes a rare mandibular involvement of DLBCL. A 56 year-old man was referred for evaluation of left mandible pain. In the anamnesis, the patient informed to be treating tooth pain in lasting 6 months. On oral evaluation, an intense mobility of the left mandibular second molar and a swelling in posterior left mandible were observed. Computed tomography showed a large osteolytic lesion affecting both mandibular body and ramus. An incisional biopsy was performed and according to histopathological and imumnohistochemical features, DLBCL was diagnosed. The treatment consisted of 8 cycles of R-CHOP and adjuvant radiotherapy. He is asymptomatic after 6 years. Conclusion: This case showed a rare bone presentation of DLBCL and such tumor should be considered as differential diagnosis of osteolytic lesion of the mandible.

Sydney Melancholia Prototype Index (SMPI): translation and cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese

Abstract Introduction Depression is possibly not a single syndrome but rather comprises several subtypes. DSM-5 proposes a melancholia specifier with phenotypic characteristics that could be associated with clinical progression, biological markers or therapeutic response. The Sydney Melancholia Prototype Index (SMPI) is a prototypic scale aimed to improve the diagnosis of melancholia. So far, there is only an English version of the instrument available. The aim of this study is to describe the translation and adaptation of the English version of the SMPI into Brazilian Portuguese. Methods Translation and cross-cultural adaptation of the self-report (SMPI-SR) and clinician-rated (SMPI-CR) versions into Brazilian Portuguese were done following recommendations of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). This guideline includes the following steps: preparation, forward translation, reconciliation, back translation, back translation review, harmonization, cognitive debriefing, debriefing results review, proofreading and final report. Results The Brazilian Portuguese versions of the SMPI were well-accepted by respondents. Changes in about two-thirds of the items were considered necessary to obtain the final Brazilian Portuguese version of the SMPI. Conclusions Both versions of the SMPI are now available in Brazilian Portuguese. The instrument could become an important option to enhance studies on melancholia in Portuguese-speaking samples.

The pectoralis quartus and chondro-epitrochlearis combined muscle variation: description and surgical relevance

The authors describe a rare unilateral muscle variation in the thoracic wall combining the pectoralis quartus and chondro-epitrochlearis muscles. A routine dissection was performed in the upper right limb of a male adult cadaver with approximately 35-50 years of age, embalmed in formalin 10%. An accessory muscle, the pectoralis quartus, was identified and was associated with a tendon that was inserted in the medial humeral epicondyle, characteristic of the chondro-epitrochlearis muscle tendon. Such variations have significant clinical relevance to orthopedics, mastology, neural and vascular surgery, and other specialties, for surgical approaches in both the axillary and brachial regions.

Correlação da ventilação voluntária máxima com a força e resistência dos músculos respiratórios em jovens / Correlation of maximum voluntary ventilation to the strength and resistance of young respiratory muscles

A ventilação voluntária máxima é um dos testes difundidos para avaliação da resistência da musculatura respiratória, mesmo sem ser validado para este fim. Na literatura ainda são encontradas controvérsias quanto a interpretação e aplicabilidade do uso da VVM na prática clínica. OBJETIVO: Verificar a correlação entre a ventilação voluntária máxima e a força e resistência dos músculos respiratórios em jovens hígidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional de corte transversal realizado na Clínica. Foram incluídos indivíduos > 18 anos, de ambos os sexos e hígidos. Os participantes tiveram sua avaliação da força muscular respiratória através do manovacuômetro, no qual se obteve a Pimáx e Pemáx. A resistência foi avaliada através do teste de carga constante pelo Power Breathe, utilizando 60% da Pimáx. A ventilação voluntária máxima foi realizada pelo espirômetro. Para a correlação das variáveis Pimáx, Pemáx e VVM foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética, CAAE 10849519.9.0000.5544. RESULTADOS: Foram avaliados 27 participantes, em que 59,3% eram do sexo masculino e 55,6% ativos. A ventilação voluntária máxima com a Pimáx e Pemáx, apresentaram respectivamente p = 0,04 e 0,02 e r = 0,53 e 0,57. CONCLUSÃO: O teste de ventilação voluntária máxima possui uma correlação moderada com a força muscular respiratória, e não obtém correlação com o teste de carga constante.

Maximum voluntary ventilation is one of the widespread tests for assessing respiratory muscle strength, even without being validated for this purpose. Controversies are still found in the literature regarding the interpretation and applicability of the use of MVV in clinical practice. OBJECTIVE: To verify the correlation between maximum voluntary ventilation and respiratory muscle strength and endurance in healthy youngsters. MATERIALS AND METHODS: Observational cross-sectional study conducted at the Clinic. Individuals> 18 years of age, of both sexes and healthy were included. Participants had their respiratory muscle strength assessment using a manovacuometer, in which Pimax and Pmax were obtained. The resistance was evaluated through the constant load test by Power Breathe, using 60% of the Pimáx. Maximum voluntary ventilation was performed by a spirometer. Pearson's correlation test was applied to correlate the variables Pimax, Pmax and VVM. The study was approved by the ethics committee, CAAE 10849519.9.0000.5544. RESULTS: 27 participants were evaluated, of which 59.3% were male and 55.6% were active. The maximum voluntary ventilation with Pimax and Pmax, presented respectively p = 0.04 and 0.02 and r = 0.53 and 0.57. CONCLUSION: The maximum voluntary ventilation test has a moderate correlation with respiratory muscle strength and has no correlation with the constant load test.